Revisión del tratamiento de la fibromialgia

Acaba de publicarse en la revista Reumatología Clínica una interesante revisión del abordaje clínico de la fibromialgia. En ella, sus autores, del Instituto Nacional de Salud Pública de México sintetizan las recomendaciones basadas en la evidencia. La fibromialgia es un síndrome mal conocido, con un diagnóstico basado en síntomas, un tratamiento difícil y muchas veces poco efectivo que suele acompañarse de múltiples efectos secundarios.
Los autores analizan múltiples guías y evidencia científica para acabar clasificando los distintos tratamientos (farmacológicos y no farmacológicos) en recomendaciones de distinta fuerza (debe hacerse, puede hacerse, no hay evidencia y no debe hacerse).
Como puede observarse en la tabla, la base del tratamiento es la NO farmacológica. Se recomienda sobre todo el ejercicio moderado-suave y la terapia cognitivo conductual. De entre los fármacos la amitriptilina (tryptizol) es la única en las recomendaciones con fuerza A, y en períodos cortos de tiempo.
Ref: Reumatol Clin. 2016 Mar-Apr;12(2):65-71