Polimialgia reumática

Polimialgia reumática

¿QUÉ ES LA POLIMIALGIA REUMÁTICA?
La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de inflamación, dolor y debilidad  en los hombros (cintura escapular), caderas (cintura pelviana) y cervicales. Puede acompañarse de mucha sensación de fatiga y agotamiento, así como de malestar general, fiebre y pérdida de apetito.
La PMR afecta principalmente a mujeres de entre 70 y 80 años. Es muy infrecuente antes de los 50 años. Al afectar a gente mayor, a veces puede confundirse con artrosis o con la tendinitis de los hombros y es difícil llegar al diagnóstico.
En la mayoría de los enfermos, el tratamiento es rápido y eficaz. Es más, la falta de eficacia hace dudar del diagnóstico.
Cada año aparecen 10 nuevos casos en cada 100000 habitantes.
En raras ocasiones estos síntomas se pueden acompañar de dolor de cabeza inusual, pérdida repentina de visión o falta de fuerza en la mandíbula al masticar. En estos casos deberá descartarse una Arteritis de Horton, entidad que se caracteriza por la inflamación de arterias de gran tamaño.

¿Qué le puede ofrecer el reumatólogo?
Para diagnosticar la PMR es necesario realizar una correcta historia clínica y exploración física y disponer de unos análisis de sangre para valorar los parámetros VSG y PCR. Hay técnicas de imagen útiles, como la ecografía o la resonancia magnética, aunque en la mayoría de ocasiones no son necesarias.  En la PMR es muy importante  descartar enfermedades asociadas y hacer un buen diagnóstico diferencial con otras enfermedades con síntomas similares (artritis reumatoide, arteritis de Horton, hipotiroidismo o síndromes paraneoplásicos), de ahí la importancia de la valoración de un reumatólogo.
En la mayoría de enfermos el tratamiento es muy agradecido, con una recuperación casi inmediata. El tratamiento principal de la PMR son los corticoides, a dosis no muy altas y durante un tiempo determinado. En aquellos enfermos en los que los corticoides son poco efectivos pueden utilizarse inmunomoduladores o terapias biológicas.

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