Revisió del tractament de la fibromialgia

Acaba de publicar-se a la revista Reumatologia Clínica una interessant revisió de l’abordatge clínic de la fibromiàlgia. En ella, els seus autors, de l’Institut Nacional de Salut Pública de Mèxic sintetitzen les recomanacions basades en l’evidència. La fibromiàlgia és una síndrome mal coneguda, amb un diagnòstic basat en símptomes, un tractament difícil i moltes vegades poc efectiu que sol acompanyar-se de múltiples efectes secundaris.

Els autors analitzen múltiples guies i evidència científica per acabar classificant els diferents tractaments (farmacològics i no farmacològics) en recomanacions de diferent força (s’ha de fer, pot fer-se, no hi ha evidència i no s’ha de fer).

Com es pot observar a la taula, la base del tractament és la NO farmacològica. Es recomana sobretot l’exercici moderat-suau i la teràpia cognitiu conductual. D’entre els fàrmacs l’amitriptilina (tryptizol) és l’única a les recomanacions amb força A, i en períodes curts de temps.